匹米替比的說明書中需要注意哪些內容

匹米替比（Pimitespib），商品名為Jeselhy，是一種熱休克蛋白90（HSP90）抑製劑，主要用於治療在化療後疾病進展的胃腸道間質瘤（GIST）患者。在使用該藥物時，了解其說明書中的關鍵內容對於確保治療的安全性和有效性至關重要。

1、適應症：

匹米替比適用於既往接受過甲磺酸伊馬替尼和蘋果酸舒尼替尼治療後疾病進展的GIST患者。作為一種HSP90抑製劑，匹米替比通過乾擾腫瘤細胞內的蛋白質折疊過程，抑制腫瘤生長。

2、用法用量：

推薦劑量為每次160毫克，每日一次，口服。建議在空腹狀態下服用，即在飯前至少1小時或飯後至少2小時服用。治療方案為連續用藥5天后停藥2天，隨後重複該週期。根據患者的具體情況，醫生可能會調整劑量。如果漏服一劑，建議跳過該劑量，繼續下一次的常規給藥計劃；如不慎服用過量，應立即諮詢醫生或藥劑師。

3、禁忌症：

對匹米替比或其任何成分有過敏史的患者禁用。

4、警告和注意事項：

肝功能監測：在治療期間，應定期監測肝功能指標，如天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和丙氨酸氨基轉移酶（ALT）。如果出現肝功能異常，可能需要調整劑量或暫停治療。

腎功能監測：由於匹米替比可能影響腎功能，建議定期檢查血清肌酐水平。對於已有腎功能損害的患者，應謹慎使用，並根據情況調整劑量。

血液學監測：治療期間應定期進行血常規檢查，以監測可能出現的中性粒細胞減少或血小板減少等血液學異常。

胃腸道反應：匹米替比常見的不良反應包括腹瀉、噁心和食慾不振等。對於出現嚴重胃腸道反應的患者，應給予對症治療，並考慮調整劑量或暫停用藥。

眼部症狀： 部分患者可能出現視力模糊或其他眼部不適症狀。如出現此類症狀，應及時就醫。

5、不良反應：

臨床研究顯示，匹米替比的常見不良反應包括：

胃腸道反應：如腹瀉、噁心、嘔吐和食慾不振等。

血液學異常：如中性粒細胞減少、貧血和血小板減少等。

肝功能異常：如AST和ALT升高等。

眼部症狀：如視力模糊等。

大多數不良反應為輕至中度，但對於嚴重不良反應，應考慮暫停或終止治療。

6、儲存條件：

應將匹米替比儲存在陰涼、乾燥、避光的環境中，避免高溫和潮濕。藥物應放置在兒童無法觸及的地方。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pimitespib