阿昔替尼/阿西替尼的用法用量

阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib）是一種靶向治療藥物，可作為一線治療，與免疫檢查點抑製劑阿維魯單抗（avelumab）或帕博利珠單抗（pembrolizumab）聯合使用，為晚期腎癌患者提供更為有效的治療選擇。當患者在接受其他全身治療後未能取得良好反應時，阿昔替尼可作為二線治療的單藥方案，具體用法與劑量的合理選擇對於患者的療效與安全性至關重要。

1、一線治療：

在與阿維魯單抗聯用時，阿昔替尼的推薦起始劑量為每日兩次5mg，間隔12小時。同時，患者需每兩週接受一次800mg的阿維魯單抗靜脈注射，持續至疾病進展或出現不可接受的毒性。在此情況下，醫生可根據耐受性逐步增加阿昔替尼的劑量。

對於與帕博利珠單抗聯合使用，阿昔替尼的初始劑量同樣為每日兩次5mg，帕博利珠單抗每三週200mg或每六週400mg靜脈輸注，直至治療效果或副作用發生變化。

2、二線治療：作為單藥使用時，阿昔替尼的推薦起始口服劑量為每日兩次5mg。此藥物可在有無食物的情況下服用，且需以滿杯水整粒吞服。如果在常規服藥時間內發生嘔吐或漏服，應按下一個處方劑量準時服用，而不必補服遺漏劑量。

3、劑量調整與監測：在治療過程中，患者的個體安全性和耐受性將決定劑量的調整策略。若患者在連續兩週內耐受阿昔替尼且未出現2級以上的不良反應，同時血壓正常且未使用抗高血壓藥物，則可考慮增加劑量。這種靈活的用藥管理方法旨在根據患者的實際情況優化治療效果，並降低副作用的風險。

參考資料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=84137882-e000-47da-bd5b-fa76ab3c76f9##