阿昔替尼/阿西替尼的用藥方法

阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib）是一種靶向治療藥物，主要用於治療晚期腎細胞癌（RCC）。其適應症包括一線和二線治療。具體來說，阿昔替尼可與阿維魯單抗（avelumab）或帕博利珠單抗（pembrolizumab）聯合使用，成為晚期腎癌患者的一線治療方案。此外，當患者在接受其他全身治療後仍然未得到良好反應時，阿昔替尼也可以作為單一藥物進行二線治療。

在用法用量方面，阿昔替尼的推薦起始劑量為每日兩次口服5mg，間隔12小時。針對不同的聯合治療方案，劑量可做相應調整。與阿維魯單抗聯合使用時，患者應每兩週接受一次800mg的阿維魯單抗靜脈輸注，持續至疾病惡化或出現不可接受的毒性。在此情況下，醫生可以視患者的耐受性考慮將阿昔替尼的劑量增加至初始劑量5mg以上，並間隔兩週或更長時間。同樣，在與帕博利珠單抗聯合使用時，阿昔替尼的初始劑量也是每日兩次5mg，而帕博利珠單抗則每3週200mg或每6週400mg靜脈輸注，至治療效果或副作用出現變化。

對於二線治療，阿昔替尼作為單藥使用時，推薦的起始口服劑量依然為每日兩次5mg，無論有無食物，均可在相同時間間隔內服用。此外，患者在服藥時應以滿杯水整粒吞服，若在常規服藥時間內嘔吐或漏服一劑，不應再補服，只需在下一個處方劑量按時服用。

在治療過程中，劑量的調整是根據患者的個體安全性和耐受性來進行的。一旦患者在連續兩週內耐受阿昔替尼且未出現2級以上的不良反應，同時血壓正常且未接受抗高血壓藥物治療，則可考慮增加劑量。這一靈活的用藥管理策略旨在根據患者的實際情況，最大限度地提高治療效果，並降低可能的副作用。

參考資料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=84137882-e000-47da-bd5b-fa76ab3c76f9##