患者必讀：羅普司亭/羅米司亭的用法用量

羅普司亭/羅米司亭（Romiplostim）是一種融合蛋白血小板生成素(TPO肽類似物，通過結合併激活人TPO受體來增加血小板計數。用於治療與慢性免疫性血小板減少症相關的血小板減少症（ITP），同時還用於急性放射綜合徵造血綜合徵的成人患者。羅普司亭注射劑是一種粉末，可與液體混合，由醫生或護士在醫務室進行皮下注射。一般一周皮下注射一次；推薦劑量基於體重，根據血小板計數反應調整劑量。

對於ITP患者，羅普司亭的初始劑量為1mcg/kg。根據需要，以1mcg/kg的增量調整羅普司亭的每週劑量，直到患者血小板計數≥50×10^9/L，以降低出血風險；不超過10mcg/kg的最大周劑量。在臨床研究中，大多數對羅普司亭有反應的成年患者以2-3mcg/kg的中位劑量達到並維持血小板計數≥50×10^9/L，兒童患者的中位數為5.5mcg/kg。

對於急性放射綜合徵造血綜合徵患者：羅普司亭的推薦劑量為10mcg/kg，皮下注射一次。在懷疑或確認暴露於＞2戈瑞（Gy）的輻射水平後，盡快給藥。無論是否可以獲得全血細胞計數（CBC），都要使用羅普司亭。根據公共衛生部門提供的信息、生物劑量測定（如有）或臨床發現（如嘔吐發作時間或淋巴細胞耗竭動力學）估算患者的全身吸收輻射劑量（即輻射暴露水平）。

如果患者血小板計數＜50×10^9/L，則將羅普司亭的劑量增加1mcg/kg。如果血小板計數連續2週＞200×10^9/L且≤400×10^9/L，則將劑量減少1mcg/kg。如果血小板計數＞400×10^9/L，則不要給藥。繼續每週評估血小板計數。血小板計數降至＜200×10^9/L後，以減少1mcg/kg的劑量恢復羅普司亭。

必要時，使用最低劑量的羅普司亭來實現並維持血小板計數≥50×10^9/L，以降低出血風險。如果血小板計數在每週最大劑量為10mcg/kg的羅普司亭治療4週後沒有增加到足以避免臨床重要出血的水平，則停止注射羅普司亭。

羅普司亭注射控制ITP，但不能治愈它。即使感覺良好，也要繼續接受注射；羅普司亭注射液並非對所有人都有效。如果在接受羅普司亭注射一段時間後，血小板水平沒有增加足夠多，醫生將停止用藥。醫生也可能會要求驗血，以找出羅普司亭注射液對患者無效的原因。