塞利尼索治療淋巴瘤的療效

儘管有多種治療選擇，但瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者的預後很差。塞利尼索（Selinexor）是一種新型口服藥物，被批准用於治療復發/難治性（R/R）DLBCL患者，未另行說明，包括濾泡性淋巴瘤引起的DLBCL，至少經過兩個療程的全身治療。

在SADAL研究（一項多國、開放性研究）的事後分析中，評估了亞人群，以確定對單一藥物塞利尼索的反應是否受先前治療的線數、自體幹細胞移植(ASCT)、對首次和最近治療的反應以及疾病進展時間的影響。 2-5次既往治療後的DLBCL患者被納入SADAL試驗並接受60mg劑量塞利尼索，每週兩次。

研究結果顯示，中位總生存期為9.0個月，中位無進展生存期為2.6個月。具有最佳總體緩解率（ORR）和疾病控制率的患者是那些先前進行ASCT（42.5%和50.0%）或對最後一線治療有反應（35.9%和43.5%）的患者。原發性難治性DLBCL患者也有反應，ORR為21.8%。亞組之間的不良事件與整個研究人群相似，最常見的是血小板減少症（29.1%）、疲勞（7.5%）和噁心（6.0%）。

無論既往治療和疾病難治狀態如何，塞利尼索治療的結果與其新的作用機制一致，並且沒有交叉耐藥性。因此，單一藥物口服塞利尼索可以在DLBCL患者中誘導深度、持久和可耐受的反應，這些患者在多次化學免疫治療聯合方案後復發。