Rytelo（Imetelstat）的用藥方法

Rytelo（Imetelstat）是一種一流的治療方法，通過抑制端粒酶的酶活性來發揮作用，適用於治療患有低至中度風險骨髓增生異常綜合徵（MDS）的成人患者，這些患者患有輸血依賴性貧血，需要4個或更多紅細胞單位超過8週，且對紅細胞生成刺激劑（ESA）無反應或無反應或不合格。在LR-MDS中，異常的骨髓細胞經常表達端粒酶，這種酶重建那些端粒，允許不受控制的細胞分裂。

1、推薦劑量：Rytelo的推薦劑量為7.1mg/kg，每4周靜脈輸注2小時。如果患者在接受24周治療（注射6劑）後，紅細胞（RBC）輸血量沒有減少，或者在任何時候出現不可接受的毒性，則應停用RYTELO。

2、推薦的術前用藥：給藥前至少30分鐘患者可能需服用以下治療前藥物，以防止或減少潛在的輸注相關反應：苯海拉明（或等效物）25mg至50mg，靜脈注射或口服；氫化可的松（或等效物）100mg至200mg，靜脈注射或口服；輸液完成後，至少監測患者一小時的不良反應。

3、劑量調整：患者使用Rytelo後可能會出現不可耐受的不良反應，醫生會根據病情的嚴重程度暫時延遲劑量、減少劑量或停止治療，首次劑量可減少至每4週使用一次5.6mg/kg；第二次劑量可減少至每4週使用一次4.4mg/kg；如果患者不能耐受4.4mg/kg的最低劑量水平，則應永久停止使用Rytelo治療。