尼洛替尼/尼羅替尼用法用量

尼洛替尼（尼羅替尼）是一種重要的藥物，主要用於治療對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。

對於成人患者，尼洛替尼的推薦劑量是每日兩次，每次400毫克，兩次服藥之間應間隔約12小時。這樣的劑量和頻次有助於維持藥物在體內的有效濃度，從而達到最佳治療效果。

尼洛替尼應與食物分開服用，以確保藥物的充分吸收。建議在飯前至少1小時或飯後至少2小時服用。這樣可以避免食物對藥物吸收的影響，確保藥物能夠快速、有效地進入血液循環。尼洛替尼應以膠囊形式完整吞服，不應咀嚼、吮吸或打開膠囊。這有助於保護藥物免受胃酸和消化酶的破壞，確保藥物在腸道內穩定釋放。

對於不能吞嚥膠囊的患者，可以將膠囊內容物與一茶匙蘋果醬混合後立即服用。但需注意，蘋果醬的量不能超過一茶匙，且不能與其他食物同時食用，以免影響藥效。

如果心電圖顯示QTc>480毫秒，應停止服用尼洛替尼，並及時檢測血清鉀和鎂。根據QTc的恢復情況和血清鉀、鎂的水平，醫生可能會調整劑量或暫停使用。

如果出現血液學毒性，應暫停使用尼洛替尼。在血像恢復正常水平後，可以按初始劑量重新服用。若血像仍然低且未恢復，醫生可能會考慮降低劑量。