Opsynvi（Macitentan and Tadalafil）的作用與功效

Opsynvi（Macitentan and Tadalafil）是一種每日一次的複方口服片劑，適用於世衛組織功能等級（FC）II-III的肺動脈高血壓成人（PAH，世衛組織I組），以兩種不同的方式降低肺動脈高血壓。 Opsynvi的作用和功效是通過兩種不同的藥物組合來降低肺動脈高血壓。

Opsynvi將內皮素受體拮抗劑（ERA）macitentan與磷酸二酯酶5（PDE 5）抑製劑Tadalafil相結合。 Macitentan通過阻止內皮素（ET）-1與ETA和ETB結合而起作用。內皮素-1是一種氨基酸肽，由幾種不同的細胞和組織產生，如內皮細胞和血管平滑肌細胞、巨噬細胞和腎髓質。在肺動脈高血壓等疾病中，局部ET系統上調並參與血管肥大（動脈壁增厚）和器官損傷。 Macitentan抵消了這一過程，並降低了臨床惡化事件和住院的風險。

而Tadalafil阻斷一種稱為cGMP特異性磷酸二酯酶5型（PDE-5）的酶的作用。這種酶分解cGMP，這是一種導致平滑肌鬆弛的物質。對患有肺動脈高壓的人來說，阻斷PDE-5意味著平滑肌內的cGMP水平會增加，從而促進肌肉鬆弛和血管舒張（血管擴張），提高運動能力。

因此，Opsynvi的組合藥物作用於不同的途徑，通過阻斷ET-1受體和PDE-5酶的作用，減輕血管肥大、促進血管舒張，從而降低肺動脈高血壓的症狀和臨床惡化事件的發生。這種藥物組合的目標是改善患者的運動能力、減少住院風險，並提高他們的生活質量。