莫洛替尼（Ojjaara）的禁忌症與慎用人群

莫洛替尼，作為一款由葛蘭素史克公司研發的新型激酶抑製劑，雖然為骨髓纖維化患者帶來了新的治療選擇，但在使用過程中，也存在一些明確的禁忌症和需要慎用的人群，患者需格外注意。本文將詳細介紹。

一、禁忌症

對莫洛替尼或其任何成分過敏的患者是嚴禁使用該藥物的。過敏反應可能包括皮疹、呼吸困難、腫脹等嚴重症狀，甚至可能危及生命。

二、慎用人群

1.xa0莫洛替尼可能導致患者的ALT、AST和膽紅素升高惡化，因此肝功能損害的患者需要特別小心。嚴重肝功能損害的患者（Child-Pugh C級）應慎用此藥，因為他們的肝臟已經無法有效地代謝和排泄藥物，可能導致藥物在體內積累，增加不良反應的風險。在開始使用莫洛替尼之前和治療期間，醫生應密切監測患者的肝酶水平，以確保安全。

2.xa0莫洛替尼可能增加慢性乙肝病毒（HBV）感染患者的病毒載量。因此，在開始治療前，醫生應獲取患者的乙型肝炎血清學資料。如果患者HBsAg陽性和/或總抗-HBc陽性，考慮諮詢肝病學家有關監測或預防性乙肝治療的問題。

3.xa0莫洛替尼可能增加嚴重和致命感染的風險，因此在治療前和治療期間，醫生應評估患者的活動性感染情況。如果發現感染，應避免給藥或謹慎使用。

4.xa0接受其他JAK抑製劑治療的患者中，有出現惡性腫瘤（包括淋巴瘤和實體瘤）的報導。因此，對於目前或過去吸煙的患者，以及已知患有惡性腫瘤（成功治療的非黑色素瘤皮膚癌除外）的患者，在使用莫洛替尼時應特別謹慎。

5.xa0莫洛替尼可能對胎兒造成傷害。因此，患者在治療期間和停藥後的一周內，應採取有效的避孕措施。如果懷孕或疑似懷孕，應立即告知醫務人員。

綜上所述，莫洛替尼雖然為骨髓纖維化患者提供了新的治療選擇，但在使用過程中應嚴格遵守禁忌症和慎用人群的規定，以確保患者的安全。醫生將根據患者的具體情況制定合理的治療方案。