斯帕森坦（司帕生坦）的禁忌症與慎用人群

斯帕森坦（司帕生坦）是一款針對IgA腎病的治療藥物，由Travere Therapeutics研發。它是首個單分子雙重內皮素（ET-1）-血管緊張素II 1型（AT1R）受體拮抗劑（DEARA），旨在選擇性地阻斷與IgA腎病進展相關的兩條通路。該藥物於2023年2月獲得美國FDA加速批准上市，用於減少有快速疾病進展風險的原發性IgA腎病成人患者的蛋白尿。它具有顯著減少蛋白尿的效果，但並非適合所有人群。在使用前，了解斯帕森坦的禁忌症和慎用人群至關重要。

一、禁忌症

1.xa0過敏禁用：如果您對斯帕森坦中任何成分過敏，請勿使用。

2.xa0孕婦禁用：斯帕森坦對孕婦禁用。因為藥物可能對胎兒造成嚴重不良影響。對於可能懷孕的患者，在開始服用斯帕森坦前必須確認未懷孕，並在治療期間及停藥後1個月內採取有效避孕措施來避免懷孕。同時，這些患者還需進行每月的妊娠試驗，確保結果為陰性。如果你已經做過輸卵管絕育，或者有宮內節育器(IUD)或者黃體酮植入，這些方法可以單獨使用，而不需要其他形式的避孕措施。 更換避孕方式前，請務必與您的主治醫生溝通，確保你選擇了另一種有效的避孕方式。

3.xa0藥物相互作用：請勿將斯帕森坦與血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、ERAs或阿利吉崙同時服用，因為這可能增加藥物的不良反應風險。

二、慎用人群

1.xa0肝功能不全患者：由於內皮素受體拮抗劑（ERAs）與轉氨酶升高、肝毒性和肝衰竭病例有關，因此肝功能不全的患者應謹慎使用斯帕森坦。在治療開始前應評估肝功能，並在治療期間密切監測。

2.xa0心功能不全患者：對於患有潛在左心室功能不全或潛在心力衰竭的患者，應謹慎使用斯帕森坦，因為該藥物可能增加發生嚴重液體瀦留的風險。

3.xa0腎功能損害患者：斯帕森坦與腎功能損害風險有關，包括急性腎損傷和高鉀血症。因此，對於患有腎動脈狹窄、慢性腎病、嚴重充血性心力衰竭或容量衰竭的患者，應謹慎使用並密切監測腎功能。

4.xa0同時使用其他藥物的患者：告訴您的醫生您目前使用的所有藥物。有時同時使用某些藥物可能不安全，因為一些藥物會影響您使用的其他藥物的血液水平，從而增加副作用或降低藥物的療效，例如抗酸劑等。

總之，在使用斯帕森坦之前，務必諮詢醫生並告知個人健康狀況和用藥史，以確保用藥安全。目前斯帕森坦在海外銷售，版本不同價格有所差異，請自行選擇。