波生坦治療肺動脈高壓療效如何

波生坦（Bosentan）可改善 PAH 患者的心肺血流動力學、運動能力、WHO 功能分級和生活質量，並延遲臨床惡化的時間。肺動脈高壓是一種嚴重的進行性疾病，具有顯著的發病率和歸因於右心衰竭的高死亡率。波生坦是一種雙重內皮素受體拮抗劑，是一種有效且耐受性良好的口服療法，用於治療肺動脈高壓（PAH；WHO 1 類肺動脈高壓）。

Endothelin-1 是一種有效的血管收縮劑和平滑肌有絲分裂原。在一項初步研究中，口服雙內皮素受體拮抗劑波生坦可改善肺動脈高壓患者的運動能力和心肺血流動力學。本試驗研究了波生坦對大量患者運動能力的影響，並比較了兩種劑量。

在這項雙盲、安慰劑對照研究中，隨機分配 213 名肺動脈高壓（原發性或與結締組織疾病相關）患者接受安慰劑治療或接受 62.5 mg 波生坦治療，每天兩次，持續 4 週，然後接受任一治療兩次劑量的波生坦（125 或 250 mg，每天兩次）至少 12 週。主要終點是運動能力的變化程度。次要終點包括 Borg 呼吸困難指數的變化、世界衛生組織 (WHO) 功能分級的變化以及臨床惡化的時間。

第 16 週時，接受波生坦治療的患者六分鐘步行距離有所改善；安慰劑組和波生坦聯合組之間的平均差異為 44 m（95% 置信區間，21 至 67；P<0.001）。波生坦還改善了 Borg 呼吸困難指數和 WHO 功能分級，並延長了臨床惡化的時間。

內皮素受體拮抗劑波生坦對肺動脈高壓患者有益，並且每日兩次 125 mg 的劑量具有良好的耐受性。口服波生坦拮抗內皮素受體是治療肺動脈高壓的有效方法。

在多項研究中，波生坦均顯示出良好的安全性和耐受性。沒有患者因無法耐受的不良反應而退出研究。波生坦作為治療肺動脈高壓的藥物，其療效顯著，能夠改善患者的運動耐量、心功能，並降低肺動脈壓，適用於多種類型的肺動脈高壓患者，且具有良好的安全性和耐受性。

波生坦片已經在國內市場上市，並已納入醫保報銷範疇。其規格為125mg56片，醫保報銷後的價格大約為3000元。同時，我們也了解到印度cipla製藥在海外推出了波生坦的仿製版，規格為125ng20粒，價格約為400元。海外上市的波生坦仿製版也備受患者好評，患者可以根據自己的需求進行選擇。