深入了解哌柏西利/帕博西尼：使用指南與註意事項

一、哌柏西利的適用人群及適應症

哌柏西利（Palbociclib），也被稱作帕博西尼，主要用於治療特定類型的乳腺癌患者。具體來說，它適用於激素受體（HR）陽性、人表皮生長因子受體2（HER2）陰性的晚期或轉移性乳腺癌（BC）成年患者。其治療方案通常與以下藥物聯合使用：

與芳香化酶抑製劑結合，作為首次基於內分泌的治療手段；

或與氟維司群（Fulvestrant）聯合，用於內分泌治療後疾病出現進展的患者。

二、哌柏西利可能的副作用

服用哌柏西利可能會引發一系列副作用，其中最常見的包括中性粒細胞減少症、感染、白細胞減少症、疲勞、噁心、口腔黏膜炎症、貧血、腹瀉、以及血小板減少症。此外，上市後還報告了間質性肺病（ILD）/非傳染性肺炎和手掌-足底感覺異常綜合徵（PPES）等不良事件。

三、哌柏西利的服用方法

1）推薦劑量：建議每天口服一次125mg的哌柏西利膠囊，連續服用21天，隨後休息7天，構成一個完整的28天治療週期。應與食物一同服用。若患者嘔吐或錯過劑量，則無需補服。下一劑量應在常規時間服用。膠囊應整粒吞服，不應咀嚼、壓碎或打開。

2）聯合用藥：當與氟維司群聯合使用時，氟維司群的建議劑量為500mg，分別在治療的第1、15、29天給藥，之後每月給藥一次。香化酶抑製劑的劑量應遵循其各自的說明指南。

3）特定人群用藥：絕經前/圍絕經期婦女和男性患者在接受哌柏西利與芳香化酶抑製劑或氟維司群聯合治療時，應根據當前臨床實踐標准考慮使用促黃體生成素釋放激素（LHRH）激動劑。

四、哌柏西利的儲存條件

哌柏西利應在20°C至25°C（68°F至77°F）的溫度下儲存，允許在15°C至30°C（59°F至86°F）之間波動。

五、哌柏西利的作用機制

哌柏西利是細胞週期蛋白依賴性激酶（CDK）4和6的抑製劑。它通過阻斷細胞從G1期進入S期來減少雌激素受體（ER）陽性乳腺癌細胞的增殖。與抗雌激素藥物聯合使用時，它能更有效地抑制癌細胞生長。

六、哌柏西利過量的風險

報告的口服半數致死劑量為100mg/kg。過量服用可能導致致裂活性和對胎兒的傷害。在高劑量下，還可能增加中樞神經系統小膠質細胞腫瘤的發病率。過量服用後應採取一般的支持性治療措施。