癲癇治療藥物喜保寧（氨己烯酸）患者用藥詳細說明書

1. 藥物名稱及作用機制：

藥物名稱： 喜保寧（氨己烯酸）（Vigabatrin）

作用機制： 喜保寧（氨己烯酸）通過抑制γ-氨基丁酸轉氨酶（GABA transaminase）的活性，增加γ-氨基丁酸（GABA）在中樞神經系統中的濃度。 GABA是一種抑制性神經遞質，能夠減少神經元的異常放電，從而減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。

2. 適應症：

部分性癲癇： 喜保寧（氨己烯酸）適用於部分性癲癇（局部性發作），包括簡單性、複雜性和部分性發作伴全身性發作的癲癇。

全身性癲癇： 也可用於全身性癲癇（全面性發作），包括典型和非典型缺失發作、克氏症、Lennox-Gastaut綜合徵等。

3. 用藥劑量：

難治性複雜部分性癲癇發作患者的推薦劑量為:

成人（17歲及以上）:從每天1000毫克開始（每天兩次，每次500毫克）。每週以500毫克/天的增量增加每日總劑量至3000毫克/天的推薦劑量（1500毫克，每日兩次）。

兒科患者（2至16歲）:建議劑量基於體重，分兩次服用。 10-15公斤：起始劑量每日350毫克，維持劑量每日1050毫克；15-20公斤：起始劑量每日450毫克 ，維持劑量1300毫克；20-25公斤：起始劑量每日500毫克，維持劑量每日1500毫克；25-60公斤 ：起始劑量每日500毫克，維持劑量每日2000毫克。 根據反應，劑量可每週增加一次。體重超過60公斤的患者應根據成人建議服用。

嬰兒痙攣患者使用喜保寧（氨己烯酸）的推薦劑量為:

開始時每日劑量為50毫克/千克（25毫克/千克，每日兩次）。每3天增加總日劑量，增量為25毫克/千克/天至50毫克/千克/天，最大日劑量為150毫克/千克（75毫克/千克，每日兩次）。

4. 給藥方法：

口服給藥： 喜保寧（氨己烯酸）通常以口服片劑的形式給藥，應在飯後或飯中服用，以減少胃腸道不良反應的發生。

5. 用藥注意事項：

定期監測： 在治療期間，患者應定期接受視力檢查，以監測是否出現視野缺損。定期檢查還有助於評估藥物療效和副作用。

避免突然停藥： 患者在用藥期間應避免突然停止喜保寧（氨己烯酸），因為突然停藥可能會引起癲癇發作的加劇。

兒童和青少年使用： 在兒童和青少年中使用喜保寧（氨己烯酸）需要特別謹慎，因為它可能對認知和行為發展產生不利影響。

孕婦和哺乳期婦女： 孕婦和哺乳期婦女在使用喜保寧（氨己烯酸）前應諮詢醫生，因為喜保寧（氨己烯酸）可能對胎兒或嬰兒產生不良影響。

6. 常見副作用：

視力問題： 最常見的副作用是視力問題，特別是視野缺損，可能會影響患者的日常生活。

頭痛和頭暈： 一些患者可能會在使用喜保寧（氨己烯酸）期間經歷頭痛和頭暈。

嗜睡： 有些患者可能在用藥期間感到嗜睡或疲倦。

精神狀態變化： 喜保寧（氨己烯酸）有時也被關聯到精神狀態的變化，包括情緒波動、焦慮或抑鬱等。

7. 藥物相互作用：

抑制CYP450酶： 喜保寧（氨己烯酸）可能會影響其他藥物的代謝，特別是那些經CYP450代謝的藥物，因此在用藥期間應密切監測患者是否出現藥物相互作用。

8. 存儲要求：

存放環境： 喜保寧（氨己烯酸）應存放在陰涼乾燥的地方，遠離光線和潮濕。

避免冷凍： 不應將喜保寧（氨己烯酸）冷凍，因為冷凍可能影響藥物的穩定性。

9. 醫療緊急處理：

過量： 如果患者意外服用了過量的喜保寧（氨己烯酸），應立即就醫，並告知醫生藥物名稱和劑量。

突發症狀： 如果患者出現嚴重副作用或突發症狀，如呼吸困難或嚴重頭痛，應立即就醫。

10.上市及價格

喜保寧（氨己烯酸）已經在國內上市，並且已經納入醫保，患者可以在國內購買，但是價格比較高昂，規格500mg*30袋價格在兩千元左右，具體價格及醫保報銷情況請諮詢當地醫院藥房。目前比較便宜的原研藥主要是中國香港原研藥，規格500mg*100袋價格在一千多元，且與國內的喜保寧（氨己烯酸）療效是相同的。

綜上所述，喜保寧（氨己烯酸）是一種有效的抗癲癇藥物，用於治療部分性和全身性癲癇。在使用喜保寧（氨己烯酸）時，患者應遵循醫生的建議，注意監測藥物療效和副作用，以確保安全和有效的治療效果。