布格替尼/布加替尼的使用指南與劑量調整

布格替尼/布加替尼（Brigatinib）是美國食品和藥物管理局（FDA）批准的治療藥物，特別針對被診斷為間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的成年患者。

患者在服用布格替尼時，建議的初始治療方案為：首個7天每日口服90mg一次，隨後增加至每日180mg一次，持續服用直至病情出現變化或藥物副作用變得不可接受。布格替尼可以隨餐或空腹服用，但患者在服藥時應確保整粒吞下，避免壓碎或咀嚼藥片。若錯過一次服藥或在服藥後嘔吐，不建議補服，而是按原計劃時間服用下一次藥物。

在使用布格替尼過程中，若患者出現不良反應，醫生會根據情況調整藥物劑量。當劑量為90mg時，首次調整可將劑量減至每日60mg一次；若患者仍無法耐受，則應停藥。對於180mg的劑量，首次調整可降至每日120mg一次，第二次調整至每日90mg，第三次則調整至每日60mg。重要的是，一旦因不良反應降低劑量，之後不應再增加布格替尼的劑量。若患者因非藥物反應原因停藥14天或以上，再次服藥時應先從每日90mg開始，持續7天后再逐步增加至之前能夠耐受的劑量。

服用布格替尼期間，患者應避免與其他可能導致藥物相互作用的藥物同時使用，特別是強效或中度的CYP3A抑製劑。若必須使用，可能需要減少布格替尼的劑量。同樣，與中度CYP3A誘導劑同時使用時，可能需要增加布格替尼的劑量。