奈拉替尼/來那替尼的正確吃法

奈拉替尼/來那替尼（Neratinib）是一種口服激酶抑製劑，如果符合某些標準，可單獨用於早期HER-2陽性乳腺癌，或與卡培他濱聯合用於晚期或轉移性HER2陽性乳腺癌。腹瀉是最常見的副作用，洛哌丁胺應與奈拉替尼同時開始。為確保藥物的有效性和安全性，正確的服用方法至關重要。

1、在服用奈拉替尼之前，患者應告知醫生，是否患有肝病、懷孕或打算懷孕或正在哺乳。

2、奈拉替尼通常每天一次與食物一起服用六片40mg的片劑（共240mg），醫生可能會在第一周開始使用較小的劑量，然後在兩週內增加至該劑量。奈拉替尼以40mg片劑的形式提供。每日劑量為240mg時，需要服用6片40mg的片劑。如果需要，醫生可能會更改患者的劑量。

3、每天在同一時間與食物一起服用。把藥片整個吞下去。不要咀嚼、壓碎或分裂藥片。如果錯過了一劑奈拉替尼，請跳過該劑量並在常規計劃時間服用下一劑。如果服用了過多的奈拉替尼，請告知醫生。

4、為了最大限度地降低腹瀉風險，請務必按照醫生的建議服用洛哌丁胺。如果患者在一天內排便超過兩次，或者腹瀉持續不退，請告知醫生。如果患者患有嚴重腹瀉或在腹瀉的同時出現虛弱、頭暈或發燒，還需要補充液體和電解質。為了最好地控制腹瀉，患者可能需要遵循特殊的飲食習慣。

5、如果患者服用抗酸藥，請在服用抗酸藥三小時後服用奈拉替尼。如果患者服用降酸藥（H2受體阻滯劑），請在服用降酸藥至少2小時前或10小時後服用奈拉替尼。在用奈拉替尼治療期間，患者應該避免食用含有葡萄柚的產品。

6、奈拉替尼可能會導致嚴重的肝臟問題。如果出現有肝臟問題的跡象，如上腹部疼痛、瘙癢、深色尿液、粘土色大便或黃疸（皮膚或眼睛發黃），請立即告知醫生，患者需要每3個月驗血一次來檢查肝功能。

7、儘管酒精和奈拉替尼之間沒有直接的相互作用，但患者在用藥時不應飲用過量的酒精，因為這可能會增加腹瀉、脫水、頭暈和肝臟問題等副作用的風險。

8、如果患者已經懷孕，請不要使用奈拉替尼。它可能會傷害未出生的嬰兒或導致出生缺陷。使用這種藥物時，請採取有效的避孕措施來防止懷孕。且服用此藥期間，不應哺乳。

這些是一般的服用指南，個體情況可能有所不同。在服用奈拉替尼之前，一定要諮詢醫生的建議，並詳細了解藥物的使用說明和副作用。