卡博替尼治療前列腺癌的效果怎麼樣

卡博替尼（Cabozantinib）是一種抑制多種受體酪氨酸激酶的小分子，包括MET、VEGFR2和RET，它們在血管生成和腫瘤細胞增殖、侵襲和轉移中起關鍵作用。在去勢抵抗性前列腺癌的異種移植模型（CRPC）中，卡博替尼阻斷溶骨性和成骨性病變的進展。在卡博替尼的說明書中，還沒有提示此藥可用於治療前列腺癌。

一項大規模擴展隊列的2期隨機停藥試驗表明，在171名入組患者中，75%的患者中卡博替尼具有顯著的疾病穩定活性。在患有骨轉移的人群中，68%的人在骨掃描中有所改善，包括12%的人的所有攝取完全分辨。一項針對多西紫杉醇治療後mCRPC男性患者的確認性2期試驗顯示，骨掃描反應率相似（63%），另有19%的患者病情穩定。雖然晚期前列腺癌患者似乎從卡博替尼中獲得了一些臨床益處，但骨掃描變化可能沒有反映任何抗腫瘤作用。

卡博替尼原研藥沒有在國內上市，因此無法納入醫保。在海外上市的卡博替尼原研藥有日本版、土耳其版和歐洲版本，片劑的價格可能在3萬多人民幣，膠囊製劑的價格可能在4萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有其他國家生產的仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格較為便宜。