阿維魯單抗（Avelumab）的用藥方法

對於默克爾細胞癌（MCC）、尿路上皮癌（UC）、腎細胞癌（RCC）的患者，阿維魯單抗（Avelumab）的推薦劑量為每2周靜脈輸注60分鐘800mg，直至疾病惡化或出現不可接受的毒性。治療腎細胞癌時，與阿西替尼5mg聯合口服，每日兩次，可伴有或不伴有食物，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。當兩種藥物聯合使用時，可以考慮以兩週或更長的時間間隔將阿西替尼的劑量增加到初始劑量5mg以上。

前4次輸注阿維魯單抗前，給予患者使用抗組胺藥和對乙酰氨基酚。應根據臨床判斷和既往輸注反應的存在/嚴重程度，在後續阿維魯單抗劑量中使用術前用藥。不建議減少阿維魯單抗的劑量。一般來說，對於嚴重的（3級）免疫介導的不良反應，應停用阿維魯單抗。因危及生命的（4級）免疫介導的不良反應、需要全身性免疫抑制治療的複發性嚴重（3級）免疫介導的反應或在開始使用皮質類固醇12週內無法將皮質類固醇劑量減少至10mg或更少的潑尼鬆或等效藥物而永久停用阿維魯單抗。

阿維魯單抗是一種新興的癌症治療藥物，原研藥還沒有在國內上市，因此也無法納入醫保行列。在海外上市出售的阿維魯單抗原研藥，規格200mg/10mL每盒的價格可能在1萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），目前還未了解到有阿維魯單抗仿製藥生產上市，具體價格及藥物詳情諮詢藥得醫學顧問。