阿卡替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事項？

阿卡替尼(Acalabrutinib)是一種BTK抑製劑，阿卡替尼用於治療之前至少接受過一次癌症治療的成人套細胞淋巴瘤(MCL)，這種藥物也用於治療慢性淋巴細胞白血病(CLL)或小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)。

阿卡替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事項？

1.嚴重和機會性感染。 在接受阿卡替尼治療的惡性血液病患者中，曾發生過致命和嚴重的感染，包括機會性感染。在臨床試驗中，1029名暴露於CALQUENCE的患者中有19%發生了嚴重或3級或更高級別的感染(細菌、病毒或真菌)，最常見的是由於呼吸道感染(所有患者的11%，包括6%的肺炎)。考慮對機會性感染風險增加的患者進行預防，監測患者感染的跡象和症狀，並及時治療。

2.出血。 惡性血液病患者在使用鈣磷素治療時會發生致命和嚴重的出血事件。使用抗血栓藥物的同時服用本品可能會進一步增加出血的風險。在臨床試驗中，2.7%的服用卡奎林但未服用抗血栓劑的患者和3.6%的服用卡奎林但服用抗血栓劑的患者出現大出血。考慮抗血栓藥物與卡奎斯合用時的風險和益處。監測病人是否有出血的跡象。根據手術類型和出血風險，考慮術前和術後3-7天停藥的利弊。

3.血細胞減少症。 3或4級血細胞減少症，包括中性粒細胞減少症(23%)、貧血(8%)、血小板減少症(7%)和淋巴細胞減少症(7%)，出現在接受卡奎因治療的惡性血液病患者中。 12%的患者出現4級中性粒細胞減少症。治療期間定期監測全血細胞計數。根據需要中斷治療、減少劑量或停止治療。

4.第二原發惡性腫瘤。 最常見的第二原發惡性腫瘤是皮膚癌，據報導有6%的患者患有皮膚癌。監測皮膚癌患者，並建議避免日曬。

5.心房顫動和撲動。 有心臟危險因素、高血壓、既往心律失常和急性感染的患者風險可能增加。監測心律失常症狀(如心悸、頭暈、暈厥、呼吸困難)並進行適當處理。

6.懷孕期間使用這種藥物會傷害胎兒。如果患者是一名可以懷孕的女性，醫生可能會在開始使用這種藥物之前進行檢查，以確保沒有懷孕。在治療期間和最後一次用藥後至少1週內，使用有效的避孕措施防止懷孕。如果患者認為在服藥期間懷孕了，請立即聯繫醫生。

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