達沙替尼（Dasatinib）治療胃腸間質瘤

根據達沙替尼（Dasatinib）的臨床指南與說明書的指示顯示，達沙替尼目前還不能用於治療胃腸道間質瘤（GIST）。研究表明，胃腸道間質瘤始於胃腸道壁中的“起搏”細胞，這些起搏細胞被稱為Cajal間質細胞（ICCs），它們向胃腸道發送信號，幫助食物和液體通過消化系統。目前用於治療胃腸道間質瘤的藥物可能有伊馬替尼（Imatinib、格列衛） 或者手術治療。如果患者需要使用藥物治療胃腸道間質瘤，建議遵醫囑用藥。

在臨床上有一項單組、多中心、2期試驗，招募了18歲及以上的晚期GIST患者，這些患者以前接受過伊馬替尼和舒尼替尼治療。參與者口服達沙替尼50mg，每天兩次，持續2週。如果患者可以耐受，那麼接受達沙替尼70mg，每天兩次治療，以控制腫瘤進展或不可耐受的毒性。試驗結果顯示有2例患者部分緩解，疾病控制率為62.0%。中位PFS為3.0個月。患有野生型GIST的患者俱有5.5個月的更長PFS的趨勢。最常觀察到的3級不良事件包括貧血、腹瀉。結論是達沙替尼是伊馬替尼和舒尼替尼治療無效的胃腸道間質瘤患者的有效治療方法。

達沙替尼原研藥已經在國內上市並且納入醫保，目前僅限符合條件的患者進行報銷，常見的規格50mg*60片每盒的價格可能在1萬人民幣左右，海外的原研藥價格更加昂貴。在海外也出售達沙替尼仿製藥，藥物成分與國內、外出售的藥物成分基本一致，但價格便宜，如印度藥廠生產的規格50mg*60片每盒的價格可能在幾百人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。