達可替尼（Dacomitinib）的用藥方法

醫生會根據腫瘤標本中EGFR外顯子19缺失或外顯子21 L858R取代突變的存在，選擇患者進行達可替尼（Dacomitinib）一線治療轉移性非小細胞肺癌。達可替尼的推薦劑量為每天口服一次45mg，直到出現疾病進展或不可接受的毒性，可以與食物一起服用，也可以不吃。

如果患者使用達可替尼出現不良反應，醫生會根據病情的嚴重程度，調整藥物劑量。首次劑量會減少至每天口服一次30mg，第二次劑量會減少至每天口服一次15mg。服用達可替尼時應避免同時使用質子泵抑製劑（PPIs）。作為PPIs的替代品，使用局部作用的抗酸劑，或者如果使用組胺2（H2）受體拮抗劑，則在服用H2受體拮抗劑之前至少6小時或之後至少10小時給予達可替尼。

達可替尼原研藥已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，常見的規格15mg*30片每盒的價格可能在1千多人民幣；在海外出售的歐洲版達可替尼原研藥，規格45mg*30片每盒的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。目前在海外也有出售較為便宜的達可替尼仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，如老撾藥廠生產的規格45mg*30片每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。