服用厄達替尼（Erdafitinib）耐藥了怎麼辦？

如果服用厄達替尼（Erdafitinib）後出現耐藥情況，患者應該及時與醫生進行溝通和諮詢。由於每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，醫生可能會進行一系列檢查和評估，以確定是否真的出現耐藥情況，而不是其他原因導致療效下降。如果確實出現耐藥情況，醫生可能會考慮修改治療方案。這可能包括更換其他靶向藥物，採用不同的化療藥物或免疫療法等。

FGFR表達和腫瘤免疫原性之間的負相關可能能夠解釋管腔-乳頭狀尿路上皮癌（UC）對ICIs的不良反應。一項研究表明，FGFR3的高表達與UTUC中T細胞耗竭的微環境和乾擾素-γ反應基因減少密切相關。在實驗模型中，與單獨使用厄達替尼相比，厄達替尼與抗PD-1藥物的組合似乎可以通過增強抗腫瘤免疫來克服ICI耐藥性。研究結果顯示，該組合的耐受性良好，15名參與者的ORR為17%。 II期研究的初步結果顯示，接受該組合的患者和接受厄達替尼單獨治療的患者的ORR分別為68%和33%。

厄達替尼原研藥還沒有國內上市，因此也無法進入醫保範圍，目前在香港出售的原研版的厄達替尼，規格4mg*14片每盒的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有出售其他藥廠生產的較為便宜的厄達替尼仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格4mg*60片每盒的價格可能在3千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。