厄達替尼（Erdafitinib）的用藥方法

醫生會根據FDA批准的伴隨診斷檢測到的腫瘤標本中存在易感FGFR基因改變，選擇厄達替尼（Erdafitinib）治療局部晚期或轉移性膀胱尿路上皮癌的患者。厄達替尼的推薦劑量為每日口服一次8mg（兩片4mg片劑），根據血清磷酸鹽（PO4）水平和耐受性在14至21天時增加劑量至每日一次9mg（三片3mg片劑），治療應持續到疾病惡化或出現不可接受的毒性。

基於血清磷酸鹽水平的劑量增加，患者開始治療後14至21天評估血清磷酸鹽水平。如果血清磷酸鹽水平＜5.5mg/dL，並且沒有眼部疾病或2級或更高級別的不良反應，則將厄達替尼的劑量增加至每天一次9mg，每月監測磷酸鹽水平，看是否有高磷血症。 如果患者使用厄達替尼後出現不良反應，醫生將根據不良反應的嚴重程度調整劑量，每日口服一次8mg的患者首次劑量減少至6mg（兩片3mg片劑），第二次劑量減少至5mg（一片5mg片劑），第三次劑量減少至4mg（一片4mg片劑），不能耐受每日一次口服4mg劑量的患者應停止厄達替尼治療。

厄達替尼原研藥還沒有國內上市，因此也無法進入醫保範圍，目前在香港出售的原研版的厄達替尼，規格4mg*14片每盒的價格可能在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有出售其他藥廠生產的較為便宜的厄達替尼仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格4mg*60片每盒的價格可能在3千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。