打赫賽萊恩美曲妥珠單抗（Ado-trastuzumab emtansine）還要打化療藥嗎？

恩美曲妥珠單抗（Ado-trastuzumab emtansine）的抗腫瘤機制是雙重的。首先，它保留了人源化單克隆抗體曲妥珠單抗的抗腫瘤機制：HER2信號傳導抑制、HER2胞外結構域脫落抑制和抗體依賴性細胞介導的細胞毒性介導（ADCC）。 恩美曲妥珠單抗即T-DM1，現有臨床數據表明，與傳統化療相比，抗體導向化療具有更高的療效和安全性。

迄今為止進行的試驗已經證明了其在曲妥珠單抗預處理的HER2+轉移性疾病環境中的價值，雖然這種療法非常有前途，但會出現對恩美曲妥珠單抗的新的和獲得性的耐藥性。在一些情況下，恩美曲妥珠單抗可以作為單獨的治療藥物使用，而無需與化療藥物聯合使用。這通常適用於那些不適合接受化療或已經接受過化療治療的患者。然而在其他情況下，恩美曲妥珠單抗可能需要與化療藥物聯合使用，以達到更好的治療效果。

恩美曲妥珠單抗原研藥已經在國內上市，商品名為赫賽萊，並且進入醫保範圍，僅限符合條件的患者進行報銷，規格100mg每盒的價格可能在2萬人民幣左右，此藥屬於嚴管藥品。在海外上市恩美曲妥珠單抗原研藥有土耳其版、歐洲版，規格100mg每盒的價格可能在3千-8千人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有恩美曲妥珠單抗仿製藥生產上市。