前列腺癌可以單吃瑞格列克（Relugolix）嗎？

雄激素剝奪療法（ADT）是治療晚期前列腺癌症的關鍵組成部分，當ADT被指示時，瑞格列克（Relugolix）是當前國家綜合癌症網絡指南中推薦的幾種可能選擇之一。根據具體的臨床環境，ADT的其他選擇包括睾丸切除術、GnRH激動劑（單獨使用或與第一代抗雄激素一起使用）或去甲瑞克斯，其他藥物（如阿比特龍、多西他賽）也包括在選定的臨床環境中。儘管GnRH激動劑或拮抗劑比睾丸切除術更受歡迎，因為它們的作用是可逆的，並且避免了手術閹割可能發生的身體和心理痛苦。

在對晚期前列腺癌男性患者進行的關鍵性III期HERO試驗中，90%以上的患者從治療的第29天到48週，每天一次口服瑞格列克可持續閹割，其效果在一系列患者亞組中一致。瑞格列克的持續閹割率不低於3個月肌肉注射的亮丙瑞林，探索性分析進一步表明瑞格列克比亮丙瑞利庫優越。在治療的第1天使用負荷劑量和快速藥物吸收，並與GnRH拮抗作用機制一致，瑞格列克觀察到睾酮的快速抑制，98.7%的患者在第15天睾酮達到去勢水平。

瑞格列克原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有無法進入醫保範圍。在海外上市的瑞格列克原研藥有歐洲版、日版，兩者的藥物成分基本一致，歐洲版的規格120mg*30片每盒的價格可能在4千多人民幣左右，日版的規格40mg*100片每盒的價格可能在4千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。目前還沒有瑞格列克仿製藥生產上市。