塞利尼索（Selinexor）治療套細胞淋巴瘤嗎？

套細胞淋巴瘤（MCL）是一種罕見的，不可治癒的B細胞非霍奇金淋巴瘤。 塞利尼索（Selinexor）正在由Karyopharm Therapeutics進行臨床開發，目前處於套細胞淋巴瘤的試驗II期。根據GlobalData的數據，治療套細胞淋巴瘤的II期藥物有31%的PTSR（Phase transition success rate）適應症基準，可以進展到III期。

胚樣細胞和經典套細胞淋巴瘤細胞都易受塞利尼索(一種公認的XPO1抑製劑)的細胞毒性作用的影響，表現為細胞活力的喪失和細胞凋亡的誘導。與每種單一藥物治療相比，在塞利尼索中加入venetoclax（維奈托克）顯示出協同降低的細胞存活率和增加的胚樣細胞和經典MCL細胞中的細胞死亡。單獨的塞利尼索或venetoclax治療降低了MCL細胞中MCL1的表達並增加了BAX水平，並且這些作用通過它們的聯合方案進一步增強。從機理上講，研究證明了DNA損傷的誘導和DNA損傷反應的失活與藥物組合方案的協同作用有關。

塞利尼索原研藥已經在國內上市，但還沒有進入醫保範圍，規格20mg*12片每盒的價格可能在2萬人民幣左右。在海外上市的美版塞利尼索原研藥，規格20mg*8片每盒的價格可能在10多萬人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格十分昂貴。目前在海外也有塞利尼索仿製藥生產上市，老撾藥廠生產的規格20mg*16片每盒的價格可能在4千人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致。