塞利尼索（Selinexor）是靶向藥嗎？

塞利尼索（Selinexor）是一種口服生物可利用的選擇性核輸出化合物抑製劑，可抑制在多發性骨髓瘤（MM）中過度表達的新型治療靶點exportin-1（XPO1），並負責將核蛋白轉運至細胞質，包括腫瘤抑制蛋白。在臨床前研究中，對這一過程的抑制已經顯示出顯著的抗骨髓瘤活性，無論是單獨使用還是與已建立的多發性骨髓瘤療法聯合使用。因此塞利尼索屬於靶向藥的一種。

針對多發性骨髓瘤中XPO1的基本原理反映了在其他腫瘤類型中的原理，XPO1已被證明在多發性骨髓瘤中過度表達。 基於包含多種聯合方案的臨床試驗計劃，基於塞利尼索的療法已被批准用於治療復發/難治性多發性骨髓瘤（R/R MM），塞利尼索-地塞米松被批准用於五聯難治性患者的晚期復發，塞利尼索-硼替佐米-地塞米松被批准用於既往接受≥1次治療的患者。

塞利尼索原研藥已經在國內上市，但還沒有進入醫保範圍，規格20mg*12片每盒的價格可能在2萬人民幣左右。在海外上市的美版塞利尼索原研藥，規格20mg*8片每盒的價格可能在10多萬人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格十分昂貴。目前在海外也有塞利尼索仿製藥生產上市，老撾藥廠生產的規格20mg*16片每盒的價格可能在4千人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致。