塞利尼索（Selinexor）的作用與功效

與其他核輸出選擇性抑製劑（SINEs）一樣，塞利尼索（Selinexor）通過結合輸出蛋白1（也稱為XPO1或CRM1）來發揮作用。 XPO1是一種核外蛋白，其執行幾種蛋白質的核轉運，包括腫瘤抑制因子、癌基因和參與控制細胞生長的蛋白質，從細胞核到細胞質；在幾種類型的癌症中，它經常被過度表達，其功能被錯誤調節。

通過抑制XPO1蛋白，塞利尼索導致惡性細胞核中腫瘤抑制物的積聚，並降低驅動細胞增殖的癌基因產物的水平。這最終導致細胞週期停滯和癌細胞通過凋亡而死亡。在體外，這種效應似乎不傷害正常(非惡性)細胞。抑制XPO1會影響體內許多不同的細胞，這可以解釋塞利尼索不良反應的發生率。例如，血小板減少症是一種機制性和劑量依賴性效應，其發生是因為塞利尼索導致轉錄因子STAT3在造血幹細胞的細胞核中積聚，阻止其分化為成熟的巨核細胞(血小板生成細胞),從而減緩新血小板的生成。

塞利尼索原研藥已經在國內上市，但還沒有進入醫保範圍，規格20mg*12片每盒的價格可能在2萬人民幣左右。在海外上市的美版塞利尼索原研藥，規格20mg*8片每盒的價格可能在10多萬人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格十分昂貴。目前在海外也有塞利尼索仿製藥生產上市，老撾藥廠生產的規格20mg*16片每盒的價格可能在4千人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致。