戈沙妥珠單抗（Sacituzumab govitecan）的耐藥處理

在一項大型臨床試驗中，患有轉移性三陰性乳腺癌（TNBC）的患者使用化合物戈沙妥珠單抗（Sacituzumab govitecan）比只接受化療的病人多活了將近一倍。戈沙妥珠單抗是一種抗體-藥物綴合物（ADC），由靶向大多數乳腺癌細胞表面上發現的稱為Trop2的受體的抗體，加上稱為SN-38(拓撲異構酶I抑製劑)的殺癌化合物組成。一些患有轉移性TNBC的患者要么不能從戈沙妥珠單抗治療中獲益，要么對治療有初始反應，但隨後發展為耐藥性疾病。

戈沙妥珠單抗的耐藥機制因人而異，因此了解患者的具體情況對於製定個體化治療方案非常重要。醫生可能會通過基因檢測和分析，可以確定耐藥機制，並選擇合適的治療方法。將戈沙妥珠單抗與其他抗癌藥物聯合使用可能會提高治療效果。可以嘗試不同的化療藥物或靶向治療藥物，以期獲得更好的治療反應。參與相關的臨床試驗可以提供患者進入新的治療方案的機會。這些試驗通常包括新藥物的測試和新的治療策略的評估。

戈沙妥珠單抗原研藥已經在國內上市，但還沒有納入醫保行列，規格100mg每瓶的價格可能在一萬人民幣左右，價格較為昂貴。在海外上市的戈沙妥珠單抗原研藥有歐洲版、美版、新加坡版三個版本，規格100mg每瓶的價格可能在一萬-3萬5人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的戈沙妥珠單抗藥物成分基本一致。目前還沒有戈沙妥珠單抗仿製藥生產上市，具體價格及藥物資訊諮詢藥得醫學顧問。