納武利尤單抗（Nivolumab）可以治好癌症嗎？

作為一種全身性的癌症治療，免疫療法在對抗轉移性癌症方面是有效的，轉移性癌症已經從最初的腫瘤擴散到其他區域。納武利尤單抗（Nivolumab）有助於縮小腫瘤，幫助晚期黑色素瘤患者延長壽命，並降低手術後黑色素瘤復發的風險，它也被批准用於輔助治療。納武利尤單抗的單獨使用在兩項主要研究中進行了研究，研究對象為未接受手術的晚期黑色素瘤成人。

第一項研究涉及418名先前未經治療的晚期黑色素瘤患者，發現接受納武利尤單抗治療的患者比接受癌症藥物達卡巴嗪的患者存活時間更長：接受納武利尤單抗治療的患者中有73%的人在12個月後存活，而接受達卡巴嗪治療的患者中只有42%的人存活。在第二項研究中，對405名晚期黑色素瘤患者進行了至少6個月的隨訪，這些患者儘管之前接受了癌症藥物治療，但病情仍在惡化。接受納武利尤單抗治療的患者中，約32%的患者對治療有反應，腫瘤縮小，相比之下，接受醫生選擇的治療(達卡巴嗪或卡鉑和紫杉醇的組合)的患者中，對治療有反應的患者約11%。

第三項研究對906名患有IIIB、IIIC或IV期黑色素瘤的成年人進行了手術，他們具有癌症復發的高風險，該研究比較了納武利尤單抗和ipilimumab。接受納武利尤單抗治療的患者在癌症復發、出現新的黑色素瘤或死亡之前平均存活31個月，而接受ipilimumab治療的患者平均存活24個月。接受納武利尤單抗聯合ipilimumab治療的患者存活了11.5個月，並且疾病沒有惡化，而僅接受納武利尤單抗治療的患者存活了6.9個月，僅接受ipilimumab治療的患者存活了2.9個月。納武利尤單抗和ipilimumab聯合治療2年後存活的患者(64%)多於納武利尤單抗單獨治療(59%)或ipilimumab單獨治療(45%)。這項研究包括癌細胞產生高水平PD-L1的患者以及癌細胞產生低水平PD-L1的患者。與單獨使用納武利尤單抗相比，使用納武利尤單抗和ipilimumab治療的患者無疾病惡化的生存時間的改善僅見於癌細胞產生低水平PD-L1的患者。

納武利尤單抗原研藥目前已經在國內上市，但還沒有納入醫保，此藥屬於嚴管藥品，其購買途徑受到限制，規格40mg/4ml每盒的價格可能在4千人民幣左右。在海外上市的土耳其版的納武利尤單抗原研藥，規格40mg/4ml每盒的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），目前還沒有納武利尤單抗仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。