奈拉替尼（Neratinib）最佳服用時間

奈拉替尼（Neratinib）及其主要活性代謝物M3。 M6和M7的Tmax為2-8小時。與高脂肪膳食一起服用會使Cmax增加1.7倍，總暴露量增加2.2倍。與標準餐一起服用會使Cmax增加1.2倍，總暴露量增加1.1倍。服用胃酸減少劑(如質子泵抑製劑)可使Cmax減少71%，總暴露量減少65%。

奈拉替尼的推薦劑量為每天一次口服240mg(6片40mg片劑),隨食物連續服用12個月。患者應在每天同一時間服用整粒奈拉替尼(不要分開、咀嚼或碾碎)。如果患者忘記了劑量，應建議患者跳過該劑量，並在第二天的同一預定時間繼續服用奈拉替尼。嚴重肝功能損害(Child–Pugh C級)的患者需要將奈拉替尼的起始劑量減少至80mg，每天一次。如果需要，可以中斷和減少劑量，以保證患者的安全性和耐奈拉替尼性。

奈拉替尼原研藥在國內以馬來酸奈拉替尼片的名稱上市，並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者報銷，規格40mg*180片每盒的價格可能在七千多人民幣左右。在海外還有出售奈拉替尼仿製藥，藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格40mg*180片每盒的價格可能在四千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），更多海外藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。