尼達尼布（Nintedanib）耐藥了怎麼辦？

尼達尼布（Nintedanib）抑制多種受體和非受體酪氨酸激酶，這些是信號蛋白，在許多細胞間通訊中起開/關開關的作用。酪氨酸激酶在細胞生長、分化和代謝中起重要作用，並且有大量證據表明，血小板衍生生長因子受體(PDGFR)、血管內皮生長因子受體(VEGFR)和成纖維細胞生長因子受體(FGFR)，以及非受體酪氨酸激酶，與瘢痕組織和肺纖維化及其他間質性肺疾病的進展有關。

尼達尼布的終末消除半衰期約為10-15小時，每天重複兩次給藥後的蓄積可以忽略不計。在日常實踐中使用尼達尼布是安全的，且耐受性良好，停藥率高於臨床試驗報告的數據(12個月時為44.8%，輸入組為25%)。大多數不良事件為胃腸道不良事件，心血管相關事件和肝功能紊亂的報告頻率較低。因腹瀉導致的停藥率為7.2%。 患者可以通過調整藥物劑量從而使尼達尼布的恢復之前的療效，但必須在醫生的指導下進行。

尼達尼布原研藥在國內以乙磺酸尼達尼佈軟膠囊的名稱上市，並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者報銷，規格150mg*30粒每盒的價格可能在四千多人民幣。在海外上市的尼達尼布原研藥有土耳其版、印度版，規格150mg*60粒每盒的價格可能在五千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。海外也有其他國家生產的尼達尼布仿製藥，如印度BDR藥廠生產的規格150mg*30粒每盒的價格可能在幾百人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致。