尼達尼布（Nintedanib）的耐藥處理

在健康志願者、特發性肺纖維化（IPF）患者、慢性纖維化進行性間質性膀胱炎患者、系統性硬化症相關間質性肺病患者和癌症患者中，尼達尼布（Nintedanib）的PK特性相似。隨著劑量的增加(劑量範圍為50-450mg，每天一次；150-300mg，每天兩次)。

IPF患者多次給藥後的累積AUC為1.76倍,給藥一周內達到穩態血漿濃度。尼達尼布穀濃度保持穩定超過一年。耐藥通常指患者在長期使用該藥物後，藥物效果逐漸減弱或失效的情況。患者首先需要確保按照醫生的建議正確使用尼達尼布，並且遵循規定的劑量和用藥頻率。不良的用藥依從性可能導致耐藥性的發展。在耐藥性出現時，醫生可以考慮增加尼達尼布的劑量，以幫助提高藥物的療效。劑量調整應該在醫生的指導下進行。如果耐藥性持續存在或無法有效控制，醫生可能需要尋找其他治療尼達尼布無效的替代方案，但每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適請及時告知您的醫生。

尼達尼布原研藥在國內以乙磺酸尼達尼佈軟膠囊的名稱上市，並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者報銷，規格150mg*30粒每盒的價格可能在四千多人民幣。在海外上市的尼達尼布原研藥有土耳其版、印度版，規格150mg*60粒每盒的價格可能在五千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。海外也有其他國家生產的尼達尼布仿製藥，如印度BDR藥廠生產的規格150mg*30粒每盒的價格可能在幾百人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致。