尼羅替尼（Nilotinib）耐藥了怎麼辦？

尼羅替尼（Nilotinib）是治療伊馬替尼敏感或耐藥患者的非常有效的藥物。儘管在接受尼羅替尼治療的患者中獲得了非常成功的血液學和細胞遺傳學反應，但近年來觀察到了對尼羅替尼耐藥的病例。通過研究尼羅替尼耐藥的潛在機制，並為慢性髓性白血病(CML)的治療提供新的靶點。

多藥耐藥性仍然是成功化療的一個重大障礙。確定可能的耐藥機制和克服耐藥性的能力有可能改善化療。在尼羅替尼耐藥細胞中，抗凋亡BCR/ABL、GCS和SK-1基因和MRP1轉運蛋白基因上調，凋亡Bax和CerS1基因下調。耐藥細胞中BCR/ABL的尼羅替尼結合區沒有突變。抑制GCS和SK-1恢復了尼羅替尼的敏感性。除了抑制BCR/ABL之外，靶向參與尼羅替尼耐藥的蛋白質可能是治療CML的更好方法。每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果使用藥物後出現耐藥，請及時告知您的醫生，不可自行調整藥物劑量。

尼羅替尼原研藥以尼洛替尼的名稱在國內上市並進入醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者進行報銷，規格150mg*120粒每盒的價格可能在9千多人民幣左右，在海外上市的印度版的尼羅替尼原研藥規格150mg*28粒每盒的價格可能在1千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有尼羅替尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊與具體價格諮詢藥得醫學顧問。