奧妥珠單抗(Obinutuzumab)治療腎病
膜性腎病是成人腎病綜合徵的常見原因。利妥昔單抗是一種I型抗CD20抗體,已被證明是治療M型磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體相關MN患者的有效療法。儘管其有效,但高達40%的患者可能對利妥昔單抗無效,這可能與較高的PLA2R抗體滴度有關。
與利妥昔單抗相比,奧妥珠單抗(Obinutuzumab)(一種II型抗CD20耗竭劑)已被證明可產生更深度的CD20耗竭,並且在治療某些血液惡性腫瘤時更有效。臨床研究報告了3例PLA2R相關MN患者,利妥昔單抗未能誘導免疫或臨床緩解,但他們成功接受了奧妥珠單抗治療奧妥珠單抗在所有3個病例中導致完全免疫緩解,隨後在2個病例中部分緩解。對於對利妥昔單抗無效的PLA2R相關MN,奧妥珠單抗似乎是一種有前途的治療策略。
奧妥珠單抗原研藥已經在國內上市並進入醫保範圍,但僅限於符合適應症的患者進行報銷,規格1000mg(40ml)*1瓶的價格可能在9千多人民幣左右,屬於嚴管藥品。在海外上市的土耳其版的奧妥珠單抗規格1000mg/40ml每盒的價格可能在1萬多人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動),國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致,目前還沒有奧妥珠單抗仿製藥生產上市,更多藥物資訊與具體價格諮詢藥得醫學顧問。
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