泊馬度胺（Pomalidomide）和伊沙佐米可以聯合使用嗎？

免疫調節藥物泊馬度胺（Pomalidomide）是來那度胺的一種有吸引力的替代品，因為它在復發/難治性多發性骨髓瘤（MM）情況下具有殺瘤和免疫刺激作用，包括對來那度胺難治的患者，以及它與地塞米鬆的聯合使用。由於伊沙佐米可以安全地與免疫調節藥物聯合使用，因此在適用於來那度胺難治性患者的組合中利用全口服三聯方案的有效性和耐受性將是有益的。

伊沙佐米是一種口服的硼酸肽，在高濃度下優先與20S蛋白酶體的β5亞單位以及β1和β2亞單位結合。伊沙佐米作為單一藥物或與其他藥物聯合使用已證明具有抗腫瘤活性和可耐受的安全性。 在一項III期試驗中，與安慰劑加來那度胺-地塞米松相比，含有伊沙唑米、來那度胺和地塞米鬆的完全口服三聯方案與顯著延長的無進展生存期相關。 因此泊馬度胺、伊沙佐米、地塞米鬆對於復發/難治性MM患者是一種耐受性良好且有效的口服聯合療法。

由國內自主研發的泊馬度胺已經在國內上市，目前已經進入醫保範圍，國產的泊馬度胺每盒的價格可能在4000人民幣左右，而在海外上市的土耳其版每盒的價格可能在15000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格較為昂貴。在海外也有其他國家生產的更為便宜的仿製藥，老撾藥廠生產的每盒的價格可能在幾百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國外的仿製藥、國內的國產藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。