普納替尼（Ponatinib）耐藥了怎麼辦

普納替尼（Ponatinib）是一種泛酪氨酸激酶抑製劑(TKI ),對其他tki失敗的多重難治性慢性髓細胞白血病（CML）患者有效，儘管答复率很高，但可能會出現抗藥性或不容忍現象。普納替尼失敗後的所有患者都應考慮同種異體幹細胞移植(SCT)，甚至可能更早。

接受過至少2次TKI治療或患有T315I的患者可以使用奧馬西汀。 Omacetaxine(高三尖杉酯鹼)已被用於治療慢性粒細胞白血病患者多年，並取得了一些成功。對於對普納替尼耐藥的患者，一種有希望的治療方法是ABL001，一種新的BCR-ABL1激酶活性的別構抑製劑。對普納替尼耐藥或不耐受的患者預後不佳，對後續治療有反應的可能性極小，生存期短。但每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適應及時告知醫生。

普納替尼原研藥還沒有在國內上市，因此也沒有納入醫保，國內有需求的患者可能只能通過海外的途徑進行購買，香港原研版的普納替尼規格45mg*30片每盒的價格可能在4萬人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。也有其他國家生產的普納替尼仿製藥，價格較為便宜，孟加拉珠峰藥廠生產的規格45mg*30片每盒的價格可能在4000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致。