雷莫西尤單抗（Ramucirumab）會引發大出血嗎？

雷莫西尤單抗（Ramucirumab）增加了出血和消化道出血的風險，包括≥3級出血事件。在6項臨床研究中，2137名接受雷莫西尤單抗治療的各種癌症患者的各種程度出血的發生率為13-55%，3-5級出血發生率為2-5%。出現嚴重出血(3級或4級)的患者應永久停用雷莫西尤單抗。

接受非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療的胃癌患者被排除在review和RAINBOW兩項研究之外，因此接受非甾體抗炎藥治療的胃腫瘤患者在接受雷莫西尤單抗治療後發生胃出血的風險尚不清楚。接受抗凝治療的非小細胞肺癌患者或有腫瘤侵犯主要氣道證據的患者被排除在REVEL研究之外。有大咯血史的非小細胞肺癌患者，接受非甾體抗炎藥或其他抗血小板治療(除了每天一次阿司匹林)的慢性患者，或有主要血管侵犯或腫瘤內空洞的影像學證據的非小細胞肺癌患者被排除在REVEL和RELAY兩個研究之外，這些患者群發生肺出血的風險尚不清楚。

雷莫西尤單抗通常是注射製劑，原研藥已經在國內上市，但上市時間較短並沒有納入醫保行列，規格100mg/10mL每盒的價格可能在5000人民幣左右，規格500mg/50mL每盒的價格可能在1萬7人民幣左右。香港原研版的規格100mg/10mL每盒的價格可能在8400人民幣左右，規格500mg/50mL每盒的價格可能在2萬8人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分基本一致。 目前在海外還沒有仿製藥生產上市，具體價格及藥物信息可以諮詢藥得醫學顧問。