蘆可替尼片（Ruxolitinib）的耐藥處理

對於過量服用蘆可替尼片（Ruxolitinib）沒有已知的解毒劑。單次劑量高達200mg，具有可接受的急性耐受性。高於推薦的重複劑量與骨髓抑制增加有關，包括白細胞減少、貧血和血小板減少。醫生可能會給予適當的支持治療，血液透析預計不會增強蘆可替尼的消除。

蘆可替尼治療與脾腫大的快速和持久減少以及顯著更長的OS相關，鑑於COMFORT-I僅限於伴有脾腫大的中度-2級或高危MF患者，OS數據表明蘆可替尼片治療的延遲可能會惡化結果。在一個病例中，一名PMF患者在幾個月的時間內對高劑量蘆可替尼(20mg，每日兩次)無反應，在2週的逐漸停藥期和隨後的2天無治療後，服用5mg，每日兩次，迅速恢復脾臟反應。有時給予藥物間歇期可以減少耐藥性的發展。這意味著周期性地暫停藥物治療，以防止耐藥性的產生。

蘆可替尼片原研藥已經國內上市，並且納入乙類醫保範圍，限符合適應症的患者使用，規格5mg*60片每盒的價格可能在3000人民幣左右。在海外上市的土耳其版蘆可替尼片，規格20mg*56片每盒的價格可能在8000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。也有其他國家生產的蘆可替尼片仿製藥，如孟加拉耀品國際生產的規格5mg*50片每盒的價格可能在1400人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與國內、外的原研藥的藥物成分基本一致。