使用羅米司亭(Romiplostim)停藥後血小板的變化
一些免疫性血小板減少症(ITP)患者在停用羅米司亭(Romiplostim)後血小板計數保持不變。 一項試驗研究了原發性免疫性血小板減少症(ITP)持續時間≤6個月且接受羅米司亭治療≤12個月的患者的血小板反應率(≥50×109/L)、緩解率、脾切除率和不良事件。羅米司亭的起始劑量為1μg/kg;允許進行伴隨治療和搶救治療以維持血小板計數。 12個月結束時血小板計數≥50×109/L的患者進入劑量遞減期,只要血小板計數保持不變,羅米司亭劑量就會減少。
在停用羅米司亭後,對患者的病情緩解(連續24週血小板計數≥50×109/L,未進行ITP治療)進行評估。在12個月內觀察到高響應率(>90%)。血小板反應發生得很快(中位值,約2週),觀察到的累積中位值為11個月。 32%的患者症狀緩解;大多數患者在強制減量前開始緩解。未發現新的安全性信號。因此在患有早期ITP的患者中,羅米司亭耐受性良好,並可誘導快速反應,約三分之一的患者出現緩解。
羅米司亭原研藥目前已經通過國家藥品監督管理局的批准上市,由於上市時間短,因此沒有納入醫保範圍,國內的購買途徑可能比較困難,香港原研版的價格可能在1萬人民幣一支(受匯率影響價格可能會發生波動)。歐洲版羅米司亭原研藥價格可能在1萬1人民幣一支,德國版的價格可能在9850人民幣一支、港版的價格可能在8900人民幣一支(受匯率影響價格可能會發生波動),其藥物成分基本一致,具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問。
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