瑞戈非尼（Regorafenib）聯合pd1的療效怎樣

瑞戈非尼（Regorafenib）聯合應用血管內皮生長因子和程序性細胞死亡蛋白1 (PD1)途徑的抑製劑已顯示出對多種癌症的療效，但疾病特異性和藥物特異性的獲益機制仍不清楚。在小鼠肝細胞癌(HCC)模型中檢測了聯合應用瑞戈非尼和PD1阻斷的療效，顯示可以通過使腫瘤血管系統正常化，並通過提高HCC細胞中CXCL10的表達來增加腫瘤內CXCR3+CD8 T細胞浸潤，從而抑制腫瘤生長並增加存活率。

與單獨使用瑞戈非尼或PD1相比，瑞戈非尼/-PD1聯合治療以瑞戈非尼劑量依賴性方式增加了生存期。聯合治療通過使HCC脈管系統正常化，並在中等劑量的瑞格拉非尼下增加CD8 T細胞浸潤和活化，從而增加腫瘤組織對瑞戈非尼的攝取。在缺乏功能性T細胞的小鼠中，瑞戈非尼/抗PD1療法的療效受到損害。 瑞戈非尼治療增加了腫瘤浸潤淋巴細胞表達的cxcl 10-一種CXCR3配體的轉錄和蛋白表達-在鼠HCC和HCC患者的血液中。

瑞戈非尼原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，僅限於符合適應症的患者進行報銷，規格40mg*28片每盒的價格在5000人民幣左右，不同地區報銷比例不同，報銷後的價格存在差異。在海外上市的土耳其版的瑞戈非尼原研藥規格40mg*28片每盒的價格在6400人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。也有其他國家生產的瑞戈非尼仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格40mg*90片每盒的價格在2900人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。