肝癌為什麼不能首選瑞戈非尼（Regorafenib）

瑞戈非尼（Regorafenib）具有三重作用機制，作用於參與調節血管生成、細胞增殖和腫瘤基質的靶標。這些靶標包括血管內皮生長因子受體1-3 (VEGFR1-3)、血管生成素1受體(TIE2)、成纖維細胞生長受體(FGFRs)、血小板衍生生長因子受體β(PDGFR)-β、致癌激酶KIT和RET，以及細胞內信號分子，包括那些加速纖維肉瘤(c-RAF/RAF-1)激酶、B-RAF和BRAF V600E突變體。

瑞戈非尼具有抗免疫抑制特性，並可促進抗腫瘤免疫。 瑞戈非尼通過調節巨噬細胞和增加CD8+ T細胞的增殖和活化，顯示出增強抗腫瘤免疫的重要作用。腫瘤相關巨噬細胞(TAMs)是白細胞浸潤的關鍵因素，促進腫瘤細胞的生長、發育和遷移。 TAMs在致癌作用中的作用在包括肝癌在內的幾種腫瘤類型中得到充分證明。 瑞戈非尼抑制對巨噬細胞分化和存活至關重要的集落刺激因子1受體(CSF1R)，並減少巨噬細胞的腫瘤浸潤。

瑞戈非尼原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，僅限於符合適應症的患者進行報銷，規格40mg*28片每盒的價格在5000人民幣左右，不同地區報銷比例不同，報銷後的價格存在差異。在海外上市的土耳其版的瑞戈非尼原研藥規格40mg*28片每盒的價格在6400人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。也有其他國家生產的瑞戈非尼仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格40mg*90片每盒的價格在2900人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。