特立氟胺（Teriflunomide）什麼時候服用，用法用量

特立氟胺（Teriflunomide）是一種具有抗炎特性的免疫調節劑，可抑制二氫乳清酸脫氫酶(一種參與嘧啶從頭合成的線粒體酶)。特立氟胺對多發性硬化發揮治療作用的確切機制尚不清楚，但可能涉及中樞神經系統中活化淋巴細胞數量的減少。 特立氟胺通過口服給藥，這被認為是優於乾擾素β-1a等其他藥物的優勢。關於其安全性，副作用與免疫抑製劑來氟米特相似，因為來氟米特在體內轉化為特立氟胺。

患者開始使用特立氟胺治療前6個月內需要獲取轉氨酶、膽紅素水平、全血細胞計數(CBC)、血壓，用結核菌素皮膚試驗或結核分枝桿菌感染血液試驗篩查患者的潛伏結核感染。特立氟胺的推薦劑量為7mg或14mg，每日口服一次。患者開始服用特立氟胺後，至少每月監測一次丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平，持續六個月。

特立氟胺原研藥已經在國內上市，並且通過醫保報銷標准進入醫保範圍，可能僅限於常規治療無效的多發性硬化患者購買，但不同地區報銷比例不同，報銷後的價格存在差異，規格14mg*28片每盒的價格在1萬人民幣左右，價格昂貴。在海外其他國家也有出售較為便宜的仿製藥，仿製藥的藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，由印度藥廠生產的規格14mg*30片每盒的價格在800人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。