托伐普坦片（Tolvaptan）作用機制

托伐普坦片（Tolvaptan）是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗劑，對V2受體的親和力是天然精氨酸血管加壓素（AVP）的1.8倍。托伐普坦對V2受體的親和力是V1a受體的29倍。當口服托伐普坦時，15至60mg劑量的托伐普坦可以拮抗血管加壓素的作用，並導致尿水排泄增加，使游離水清除率增加（脫水作用），尿滲透壓降低會導致血清鈉濃度增加。尿鈉和鉀的排泄以及血漿鉀濃度沒有顯著變化。

托伐普坦片禁止用於FDA批准的REMS以外的常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）患者、不能感覺或回應口渴的患者、低血容量低鈉血症（未校正的異常血鈉濃度）的患者、服用強效CYP3A抑製劑的患者、未矯正的尿流出道梗阻（無尿症）的患者。對托伐普坦或產品的任何成分過敏（如過敏反應、皮疹）的患者禁用托伐普坦片。

托伐普坦片已經在國內上市，並且進入乙類醫保範圍，醫保支付的價格較為便宜，但不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格會存在差異，國內的藥房或醫院等地會出售此藥，托伐普坦片原研藥也在海外上市。也有其他國家生產的托伐普坦片仿製藥，印度藥廠生產規格15mg*4片每盒的價格在800人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國外的仿製藥與國內、外的原研藥的藥物成分基本一致。