巴瑞替尼（Baricitinib）治療斑禿效果好嗎？

美國食品藥品監督管理局(FDA)已批准每日一次的片劑巴瑞替尼（Baricitinib）作為成人重度斑禿(AA)的首次疾病全身治療。建議劑量為2毫克/天，如果治療，可增加至4毫克/天對於幾乎完全或完全頭皮脫髮，伴有或不伴有大量睫毛或眉毛脫髮的患者，可考慮每天服用4毫克。一旦達到4-mg/天的適當療效，劑量將降至2-mg/天。不建議將本品與其他JAK抑製劑、生物免疫調節劑、環孢菌素或其他強效免疫抑製劑聯合使用。

該批准基於禮來公司的BRAVE-AA1和BRAVE-AA2試驗，這是迄今為止完成的最大的3期AA臨床試驗計劃，5-7評估了1，200名患有嚴重AA(脫髮嚴重程度工具(SALT)評分≥50，定義為頭皮脫髮≥50%)的成年患者使用巴瑞替尼的療效和安全性。在36週的研究中，17-22%的患者每天服用巴瑞替尼 2-mg，32-35%的患者每天服用巴瑞替尼4-mg，達到80 相比之下，服用安慰劑的患者中有3-5%達到了90%或更高的頭髮覆蓋率。此外，11-13%的患者每天服用2-mg巴瑞替尼，24-26%的患者每天服用4-mg巴瑞替尼，相比之下，服用安慰劑的患者中只有1-4%達到了90%或更高的頭髮覆蓋率； 在BRAVE-AA2的多重控制方案下，巴瑞替尼 2-mg/天的結果不具有統計學意義。

巴瑞替尼已經在國內上市，並且納入醫保，患者可以在國內進行購買，由於各地醫保報銷政策不同，報銷的比例也不同，價格大約在1200~1600元左右，具體價格請諮詢當地藥房或者醫保局。巴瑞替尼國外有原研藥和仿製藥，原研藥主要是禮來原研藥，價格比國內還要高。仿製藥主要是孟加拉仿製藥，價格在450元左右。原研藥與仿製藥藥物成分基本一致。