曲美替尼（Trametinib）聯合達拉非尼的副作用反應嚴重嗎？

在黑色素瘤和BRAF V600突變的非小細胞肺癌中，存在一種異常形式的BRAF蛋白，參與刺激細胞分裂，這通過允許不受控制的細胞分裂而導致癌症的發展。曲美替尼（Trametinib）聯合達拉非尼（Dabrafenib）的治療方案可能引起一些副作用，可能影響超過1/5的人最常見的副作用是發熱、疲勞、噁心、寒戰、頭痛、腹瀉、嘔吐、關節痛和皮疹。

接受曲美替尼聯合達拉非尼治療的患者中位暴露於曲美替尼的持續時間大約為11個月，在COMBI-d和COMBI-v研究中，大於等於20%的患者可能會出現發熱、噁心、皮疹、寒戰、腹瀉、嘔吐、高血壓和外周水腫。 11%的患者因聯合用藥導致停用，包括發熱(1.4%)和射血分數降低(1.4%)。 18%的患者因聯合用藥導致劑量減少，包括發熱(2.9%)、中性粒細胞減少(1.9%)、射血分數降低(1.9%)和皮疹(1.9%)，46%的患者因聯合用藥導致劑量中斷，包括發熱(18%)、寒戰(7%)、嘔吐(6%)和射血分數下降(4.8%)。

曲美替尼原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，但可能僅限於符合曲美替尼適應症的患者購買，如BRAF V600突變陽性不可切除或轉移性黑色素瘤等，其價格在1-2萬人民幣左右，不同地區的報銷比例不同，價格也存在差異，價格昂貴。在海外上市的土耳其版曲美替尼原研藥的價格在7900人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其他國家也有生產曲美替尼仿製藥，老撾藥廠生產的價格在2950人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國外的仿製藥與國內、外的原研藥的藥物成分與療效基本一致。