吃託法替布（Tofacitinib）耐藥了怎麼辦

與其他JAK抑製劑一樣，託法替布（Tofacitinib）在肝臟中由肝細胞色素P450 (CYP)系統(主要是CYP3A4酶)代謝(70%)，並通過腎臟清除(30%)消除。 託法替布片劑的藥物半衰期為3小時，緩釋製劑的藥物半衰期為6小時。 託法替布與中度至重度CYP3A4抑製劑(酮康唑、氟康唑)和CYP3A4誘導劑(利福平)聯合使用時應謹慎，不建議使用，因為可能會中斷藥物的藥代動力學，而且會升高或降低藥物的血漿濃度。

每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，託法替布通常是一種長期治療疾病的藥物，如果服用後沒有發現症狀有任何改善，醫生可以考慮調整託法替布的劑量，增加藥物的濃度來提高療效，如對於潰瘍性結腸炎的成人患者使用託法替布片劑通常每日服用兩次，每次10毫克，持續至少8週，根據治療反應評估患者並過渡到維持治療每日兩次，每次5毫克，最多持續16週。如果使用6個月還沒有任何改善，醫生可能會決定停用託法替布。如果出現不適請及時告知您的醫生。

託法替布已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，常見的規格是枸櫞酸託法替布片，醫保支付的價格較為便宜，但不同地區的報銷比例不同，報銷後的價格會存在差異。在海外，也有其他國家生產的託法替布仿製藥，由孟加拉藥廠生產每盒的價格在300人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內的原研藥和國外的仿製藥的藥物成分基本一致，不同規格的價格會不同。