巴瑞替尼/艾樂明在斑禿青少年中表現出持續的毛髮再生

新數據顯示，口服巴瑞替尼（Baricitinib）是一種每日一次的Janus激酶（JAK）抑製劑，通過1年的治療，在患有嚴重斑禿（AA）的青少年中產生持續的毛髮再生。第三階段BRAVE-AA-PEDS試驗的結果發表在2025年臨床皮膚病會議上。研究結果基於今年早些時候在美國皮膚病學會（AAD）會議上提交的同一項研究的36週結果，增強了巴瑞替尼解決兒科皮膚病學重要未滿足需求的潛力。

對於近一半的嚴重斑禿患者來說，這種疾病在成年之前就開始了，並且可以迅速發展，對患者的生活產生重大影響。鑑於這種疾病的沉重負擔，需要為兒童和青少年提供新的治療選擇，這些人群長期以來代表性不足。

1、巴瑞替尼治療斑禿一年BRAVE-AA-PEDS結果

在基線時，參與者平均有89%的頭皮脫髮，其中63.8%的人在基線時患有非常嚴重的AA（脫髮工具的嚴重程度[SALT]評分95-100）。治療一年後：

1）54.1%接受巴瑞替尼4 mg的青少年和31%接受2 mg劑量的青少年達到80%或更高的頭皮毛髮覆蓋率（鹽≤20）。 ¹此外，服用4毫克的患者中有41.2%和服用2毫克的患者中有26.2%達到了接近完全的頭皮再生（鹽≤10）。

2）改進超出了頭皮頭髮。在接受4mg的患者中，有64.8%的患者觀察到眉毛再生，而接受2mg的患者為27.8%，而同一組的睫毛再生率分別為63.3%和34%。

3）事後分析顯示，在治療開始前不到兩年被診斷出的青少年中，反應更大-高劑量的80%在一年內成功再生。

安全性概況與之前的成人和青少年數據一致，沒有發現新的安全信號。最常見的不良事件是痤瘡，上呼吸道感染和流感。

巴瑞替尼是美國於2022年批准用於嚴重AA成人的第一種全身治療藥物。禮來公司計劃向全球監管機構提交新的青少年數據，以擴大潛在的標籤範圍，並將很快開始招收年齡較小的兒童（6歲至12歲以下）進入下一個BRAVE-AA-PEDS隊列。

這些對青少年有希望的結果強化了我們在成人臨床實踐中看到的情況，即儘早開始使用巴瑞替尼治療可以導致更高的頭皮毛髮再生率，包括許多患者接近完全再生。青少年的全身治療不應該是最後的手段，而應該是醫生、護理人員和患者從一開始就進行治療對話的一部分。

2、巴瑞替尼之前36週的數據

在36週時，接受4mg劑量巴瑞替尼治療的青少年中有42%的SALT評分為20分或更低，而安慰劑組只有2%。 2mg劑量也顯示出有效性，21%的患者達到主要終點。此外，較高劑量導致60%的患者SALT評分至少改善50%，而較低劑量達到37%。相比之下，安慰劑組只有5%的患者表現出類似的改善

巴瑞替尼組的眉毛和睫毛再生率也明顯較高。到第36週，服用4 mg劑量的患者中有43%的患者眉毛明顯再生，而安慰劑組為14%。睫毛再生遵循類似的模式，高劑量組50%的患者表現出改善，而安慰劑組則沒有。

參考資料：更新於2025年10月24日，https://www.contemporarypediatrics.com/view/baricitinib-demonstrates-sustained-hair-regrowth-in-adolescents-with-alopecia-areata