巴瑞替尼/艾樂明的禁忌症及不適用人群說明

巴瑞替尼（Baricitinib）作為一種JAK抑製劑，具有廣泛的臨床應用，特別是在類風濕性關節炎、新冠肺炎和斑禿的治療中。然而，儘管它具有良好的療效，但仍然存在一些禁忌症和使用限制，患者在使用該藥物時需要特別注意。

首先，巴瑞替尼並無明確的禁忌症，這意味著絕大多數患者在醫生的指導下是可以使用該藥物的。然而，存在一些使用限制和不適用人群，特別是對於一些免疫功能較弱的患者。在使用巴瑞替尼時，最為關鍵的是避免與其他JAK抑製劑、生物製劑DMARD（如TNF-α抑製劑）或具有強效免疫抑製作用的藥物聯合使用。例如，與硫唑嘌呤、環孢素等藥物聯合使用時，可能會增加免疫抑制的風險，導致感染等嚴重副作用的發生。

另外，巴瑞替尼不適用於有嚴重感染病史或活動性感染的患者。由於巴瑞替尼通過抑制JAK-STAT信號通路干預免疫反應，可能會降低患者的免疫防禦能力，增加感染的風險。特別是對於已經存在嚴重感染的患者，使用巴瑞替尼可能會加重感染的進展，因此，這類患者應避免使用巴瑞替尼。

此外，巴瑞替尼對於肝腎功能嚴重損害的患者也不適用。巴瑞替尼的代謝主要通過肝臟，排泄則依賴於腎臟。因此，對於肝腎功能不全的患者，巴瑞替尼的使用可能會導致藥物濃度過高，增加副作用的風險。在這些患者中，巴瑞替尼的使用需要特別小心，並根據個體的肝腎功能調整劑量。

參考資料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/olumiant