哪些人不宜服用蘆曲泊帕（穩可達）（Lusutrombopag）？

蘆曲泊帕（Lusutrombopag）是一種口服血小板生成素受體激動劑，主要用於慢性肝病患者在計劃侵入性操作前提高血小板計數，減少出血風險。然而，並非所有患者都適合使用該藥物，某些人群在服用時需格外謹慎或避免使用，以確保用藥安全。

首先，嚴重肝功能不全或肝衰竭患者不宜使用蘆曲泊帕。雖然該藥物用於慢性肝病患者，但肝功能極度受損時，藥物代謝可能異常，導致血藥濃度過高或藥效不可預測，從而增加血栓或出血風險。因此，對於Child-Pugh C級或伴明顯肝功能異常的患者，應在醫生評估後謹慎決定是否用藥。

其次，存在血栓性疾病或血栓高風險的患者應避免使用蘆曲泊帕。藥物通過促進血小板生成，提高血小板計數，可能增加血栓形成的風險。既往有深靜脈血栓、肺栓塞、腦血栓或進行性動脈血栓事件的患者，需要在嚴格監測下使用，甚至考慮禁用。醫生在用藥前會評估患者既往病史及血栓風險，制定個體化治療方案。

此外，對蘆曲泊帕或其成分過敏的患者也不宜使用。在用藥過程中，如出現過敏反應，包括皮疹、瘙癢、呼吸困難或血壓下降，應立即停藥並尋求緊急處理。兒童、孕婦或哺乳期婦女的使用安全性尚未充分研究，需在專業醫生指導下評估風險後決定是否使用。總體來看，遵循嚴格的用藥適應症和監測規範，是保障蘆曲泊帕安全有效發揮作用的關鍵。

參考資料：https://www.drugs.com/pro/mulpleta.html