度普利尤單抗/達必妥的使用方法及注意事項
度普利尤單抗(dupilumab)是一種靶向免疫抑製劑,廣泛用於治療特應性皮炎(濕疹)、哮喘、鼻息肉、嗜酸性食管炎等免疫介導的疾病。以下是其在不同疾病中的使用方法及注意事項。
1. 特應性皮炎:成人患者的初始劑量為600毫克(分兩次各300毫克注射),之後每兩週注射300毫克。 6個月至5歲的兒童,劑量根據體重調整。 6歲以上兒童的劑量按體重分為不同範圍,15公斤至60公斤以上的兒童分別為初始600mg、400mg和300mg,每兩週注射300mg。
2. 哮喘:6至11歲兒童根據體重調整劑量:15公斤至小於30公斤的兒童每4週注射300mg;≥30公斤的每兩週注射200mg。 12歲及以上的患者,初始劑量為400mg或600mg,後續每兩週分別為200mg或300mg。對於依賴口服皮質類固醇的患者,初始劑量為600mg,後續每兩週注射300mg。
3. 伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:12歲以上的成人和兒童患者,每兩週注射300毫克。
4. 嗜酸性食管炎:1歲以上患者根據體重調整:15公斤至小於30公斤的患者每兩週注射200mg;30公斤至40公斤的患者每兩週注射300mg;40公斤以上患者每週注射300mg。
5. 結節性癢疹:成人患者初始劑量為600mg(分兩次各300mg注射),之後每兩週注射300mg。
6. 慢性阻塞性肺疾病:成人患者的推薦用藥劑量為每兩週注射300mg。
7. 慢性自發性蕁麻疹:12至17歲兒童根據體重調整:30公斤至60公斤的初始劑量為400mg,後續每兩週注射200mg;60公斤以上兒童初始600mg,後續每兩週300mg。成人初始劑量為600mg,後續每兩週注射300mg。
8. 大皰性類天皰瘡:成人患者的推薦用藥劑量為初始600mg(分兩次各300mg注射),後續每兩週注射300mg。
注意事項
1、注射部位反應:常見的副作用包括注射部位疼痛、紅腫和瘙癢,應注意注射部位的清潔與護理。
2、免疫系統影響:度普利尤單抗可能影響免疫系統,增加感染風險,使用過程中應定期檢查免疫功能。
3、眼部不良反應:如結膜炎、角膜炎等眼部不適,出現視力模糊應及時就醫。
4、過敏反應:個別患者可能發生過敏反應,如皮疹、呼吸困難等,出現嚴重過敏反應應立即停藥。
5、藥物相互作用:與其他免疫抑製劑聯合使用可能增加副作用風險,使用前需告知醫生所有正在使用的藥物。
6、特殊人群使用:孕婦和哺乳期婦女使用時需謹慎,且僅在醫生指導下使用。
總之,度普利尤單抗作為一種生物製劑,治療多種免疫介導的疾病,但在使用過程中需嚴格按照醫生指導進行劑量調整,並定期進行身體檢查。
參考資料:https://www.dupixent.com/
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